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科技日报记者 雍黎

检查

夫妻双方都需要接受检查，检查的项目因人而异，一般男方需要做的检查有精液检查，女方需要做的检查主要有B超检查、输卵管检查、性激素六项检查等，其它还有一些检查是夫妻双方都需要做的，包括：染色体检查、血尿常规检查，另外还需要检查肝功能、肾功能等。

控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

检测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px，且35px以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植

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三代试管移植冻胚流程有几个步骤？

第一步：移植检查

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在移植冻胚前，一般会进行性激素六项，以及做B超以监测排卵情况和子宫内膜的厚度。通过检查更好了解女性的身体激素水平和子宫内膜厚度是否符合移植的标准；而B超监测排卵是为了确定排卵时间来选择移植时间，通常排卵后两天左右就可安排移植。

第二步：内膜准备

然后，就可以决定进行冻胚移植的月经周期，先要进行子宫内膜准备。通常自然周期排卵后3天或5天方可进行移植；人工周期需要给予外源性雌激素十到十四天左右，当子宫内膜厚度 8mm，雌激素水平 200pg，肌注黄体酮三天或五天后移植。

第三步：解冻胚胎

在移植前先进行冻胚解冻，将保存在 196°C液氮中的胚胎取出并进行检测，经检测合格后，选出适当数量的且质量合格的胚胎，让胚胎自然解冻，直到达到室温，然后将胚胎浸泡在四种单独的溶液中，除去在冷冻过程中使用的任何冷冻保护剂。然后将胚胎温热至体温(37°C)并与少量培养皿混合。

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第四步：移植胚胎

接下来就到了冻胚的移植阶段了，具体的操作就是医生会将导管插入子宫颈并插入子宫，然后将胚胎注入导管并沉积在子官中。一般移植冻胚手术是非常简单的，仅需约15分钟，很多人还没有感觉就已经结束了。移植后医生会对试管女性进行黄体酮支持，因为在胚胎被移植进入子官后，没有足够的黄体酮支持，就很难着床，甚至着床失败。

第五步：确认妊娠

冻胚移植结束后，女性要注意休息，然后等待在移植后10天左右，到医院进行抽血验孕。

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三代试管移植冻胚的优点解析

1、延期胚胎移植

在周期时间内，出现不适合胚胎移植，比如女性身体子宫或子宫内膜不合格等状况，能够将胚胎冷藏储存，在之后非刺激性周期时间再次胚胎再生移植。

2、增加移植机会

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试管婴儿技术同样不能保证百分百成功，如果新鲜周期移植失败，就可以为女性提供再次移植的机会，不必再次进行促排卵，不仅免除了打针的痛苦，还减轻了受孕者心理上和经济上的压力。

3、对女性伤害小

一是冷冻囊胚比鲜胚多经历了养囊和复苏两道筛选，活力强、成功率高，流产或早产率降低了20百分比；另外减少了二次移植时重新促排取卵的煎熬和痛苦。

4、防止多胎妊娠

多胎妊娠危险因素远超当然怀孕，嵌入过多的胚胎便会提升怀孕风险性，而胚胎冷藏就可以有效的限定移植的胚胎数量，进而减少多胎妊娠率。

三代试管移植冻胚流程有几个步骤？就讲到这里了，其实和普通的移植区别并没有什么不同。只不过方便了女性能够在移植前将自己的身体调整到最佳状态然后移植可以大大提高成功的几率。虽然移植冻胚的好处不少，但是具体选择什么移植方案，还是应该听从医生的建议。

审核：朱丽

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