女性妊娠期和哺乳期用药安全[PPT课件].pptx
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  女性妊娠期和怎样才能北京代孕哺乳期用药安全

  健康中心

  2016-3-18

  女性妊娠期和哺乳期用药安全

  妊娠期药代动力学特点

  妊娠期用药注意

  药物对胎儿的影响

  胎儿的药代动力学特点

  药物对胎儿的损害

  妊娠期常用药物

  胎儿宫内治疗

  哺乳期临床合理用药

  妊娠期药代动力学特点

  妊娠期药物的吸收北京代孕流程p>

  药物口服时,生物利用度与其吸收相关

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  妊娠期→雌孕激素↑,胃酸↓,胃排空时间↑,胃肠道平滑肌张力↓,肠蠕动↓,弱酸性药物吸收延缓,峰值后退、偏低。

  肠腔内PH值升高,有利于弱碱性药物如镇痛药的吸收。

  ***丙嗪在肠壁代谢,小肠停留时间延长,吸收减少。

  早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响。

  妊娠期药物的吸收

  妊娠期心输出量增加37%,生理性肺通气过度,肺潮气量增加,吸入性药物如***的吸收加快并增多

  皮肤、粘膜的局部毛细血管开放,血流增加,皮肤用药透皮吸收加快,滴鼻给药、经***粘膜吸收的药物吸收加快和增多。

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  硬膜外腔更多血管形成,硬膜外腔给药可加速吸收

  妊娠晚期,下肢血流回流不畅,影响药物经皮下或肌内注射的吸收。如需快速起效,应采用静脉注射。

  妊娠期药物的代谢

  妊娠期高雌激素水平的影响,使胆汁淤积,药物从肝清除速度减慢

  妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化:茶碱代谢受抑制

  妊娠期间胎盘分泌孕***:苯妥英钠等药物羟化过程加快

  妊娠期药物的排泄

  孕妇心搏出量和肾血流北京代孕多久可以做b超量的增加,肾小球滤过率增加约50%,主要从尿中排出的药物,从肾排出的过程加快:硫酸镁、庆大霉素、氨苄西林、***碳酸锂等。

  晚期和妊高症患者肾血流量减少,肾功能受影响,使由肾排出的药物作用延缓,药物排泄减慢减少,反使药物容易在体内蓄积

  妊娠期葡萄糖醛酸转移酶活性降低,结合性药物数量减少,肝肠循环中被重吸收的药量增多,半衰期延长

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