PCOS患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。因此，肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。那么，胖多囊在做试管前一定要减肥吗？

试管婴儿对患者的卵子质量有较高的要求，而多囊患者一般存在激素异常的情况，内分泌的紊乱会导致卵子发育异常、卵泡质量下降，从这一点上说可能会降低试管婴儿的妊娠率。

胖多囊的人是易胖体质，存在胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是一个相对分子量为56KD的酸性蛋白质，含51个氨基酸，由两条多肽链组成，其间由两个二硫键以共价相连。

胰岛素抵抗会引起多种代谢异常，如血糖高、血脂高、超重/肥胖等，最终导致患者出现代谢综合征。

怎样查胰岛素抵抗？

检测胰岛素抵抗的金标准是钳夹试验，但由于这种检查很麻烦，所以几乎没有医院会开展。取而代之的，是查葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）。

如何降低胰岛素的水平？

选择低升糖指数的食物，推荐用黑米或荞麦代替白米；减少碳水化合物就能直接降低胰岛素；增加蛋白质（非炸煎熏烤的鱼类、海鲜、瘦肉和大豆制品）和脂肪（橄榄油、鱼油和坚果）；控制热量；补充胰岛素增敏剂（二甲双胍是最常用的胰岛素增敏剂）。

胖多囊在做试管前一定要减肥吗？患者的体重对ART治疗的影响，在进人IVF-ET周期前适当地减轻体重很可能对改善IVF结局有帮助。在年龄小于35岁的女性，体重超重会造成取卵数减少、受精率下降、怀孕率下降。减重是多囊卵巢综合征患者关键的治疗，可以通过控制饮食、坚持运动、改善生活作息都可以缓解减轻多囊卵巢综合征PCOS的症状，最好不要随便服用减肥药，促进排卵。患有多囊卵巢的女性想通过试管婴儿助孕，可采用长方案提高试管成功率。

关键词:胖多囊,胰岛素,试管前调理,PCOS,内分泌

肥胖多大程度会影响美国试管成功率？

试管婴儿成功率受诸多因素的影响，如客户自身的心理状态、年龄、子宫条件等，此外还包括体型。如果体型过胖，不仅不利于身体健康，还会影响试管助孕效果。

那么，肥胖多大程度会影响试管成功率?

生命EDEN(伊甸园)美国试管婴儿专家指出，衡量一个人的胖瘦程度，主要看其体重指数(BMI)。于国人而言，BMI如果在18.5~23.9之间，一般为正常范围。若数值大于27~29.9便属于肥胖，超过30为重度肥胖。此外，还有一种“向心性肥胖”，即体重与BMI没有明显升高，但脂肪都堆积在腰腹部，并伴随小肚鼓起，这也是体重超标的体现。

如果女性过度肥胖，会使内分泌水平失衡，造成月经周期不规律，影响卵泡的发育，而这便不利于获得理想的促排效果，从而降低获卵率;此外，激素水平紊乱还会影响子宫内环境，造成子宫内膜受容性降低，使囊胚难以着床与发育。另外，体型过胖会增加妊娠风险，如易罹患妊娠糖尿病和高血压，且难产、产后大出血的概率也会加大。

而对于男性，若体重超标，会导致体内雄性激素(睾丸激素)降低，从而影响睾丸的生精功能，使精子数量与活力下降，继而引发不育。

对此，专家指出，试管助孕前夫妻双方将体重控制在合理范围内，更有利于提高试管成功率，保障实现优生优育。

针对体型过重人群，美国试管婴儿的好孕策略

1、科学健康减重-提高试管成功率

赴美入周前，生命EDEN专家建议科学合理减重，可通过调整饮食，不吃或少吃饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，多食绿色蔬菜及新鲜水果;同时保证充足睡眠，并每天坚持适当的有氧锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，可加快新陈代谢，促进能量的消耗，避免机体能量过剩而转化为脂肪积聚。

除此之外，女性可服用辅酶Q10，能帮助改善卵巢功能并提高卵子质量;男性选择男宝胶囊，增强精子活力，从而为试管助孕奠定有利基础。

2、合理促排—确保获取成熟卵子

入周促排，EDEN专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标制定合理的方案，接着使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物，并通过多次验血和B超检测，准确掌握卵泡发育情况和女性用药后的反应程度，及时调整药物剂量，确保女性健康与获得良好的促排效果，有效提高获卵率，为后续环节提供更好的保障。

3、ICSI单精子注射-使精卵高效结合

精卵结合环节，专家会运用ICSI单精子注射技术，即借助电子显微系统，将经过洗涤优化的优质精子直接注射到卵母细胞内，使两者进行结合，受精率高达99%以上。

4、全基因检测-保障健康优生

当精子和卵子结合形成受精卵之后，专家会将其放置在培育液中培育至第五天形成由100多个细胞组成的囊胚。相比于早期胚胎，囊胚形态结构稳定且着床能力高。而后运用先进的美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，通过全面筛查囊胚全部染色体数目与结构，排除染色体异常情况，有效避免200多种遗传疾病对后代造成影响，从根源上保障宝宝的健康。

之后，专家检查并确定女性子宫是否符合妊娠条件，包括子宫内膜厚度理想(8~12mm)、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡，再根据客人的生育意愿进行定性定量移植，保障好孕优生，帮助收获健康的心愿宝宝。

我是一名多囊卵巢患者，9月20号来例假到今天量还很多，这是怎么回事。胖多囊做试管还需减肥吗？

回复: '对于多囊患者来说，在试管婴儿前，首先要做的就是进行体重的控制。在饮食上尽量减少油脂、碳水化合物的摄入，减少糖分的摄入，并适当进行运动。在运动上可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、自行车、韵律操等。 \u200b\u200b\u200b\u200b\n\n\t\n\n\n医生说像我这种多囊试管会有很多卵泡，有优势。我和老公充满了希望。结果谁能想到取了十八个卵，受精的只有三个，其他的卵泡质量都不好。移植那天被告知，三个受精卵全部发育失败，碎片太多，达不到移植标准。\n医生说，身体太胖了对促排药物不敏感，回家减肥吧，瘦下来在试管成功率会提高的。\n给姐妹们的建议：\n1、如果和我一样是多囊，一定要减肥，不论是促排还是试管使用的药物对胖的人都不太敏感。所以，哪怕你想着依靠医学技术怀孕也要先减肥。\n2、对于体重不太超标的姐妹，真心不建议用我这种激烈的极端手段减肥，真的好痛苦。我都不知道我减肥的那三个月真的过来的。当然那三个月也是我减的最快最多的时候。\n3、减肥也要补充营养。虽然我用的节食减肥，这也不能吃那也不能吃，但是我还是坚持每天吃一个水果，一盘子蔬菜。如果用的黄瓜鸡蛋和21天减肥法，我就每天吃一颗维生素喝一杯蜂蜜水。总之，身体健康最重要，不能减肥把自己减的更不健康。