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来源:http://twdaiyun.net  日期:2022-09-03
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11月15日周一22点30分,新闻综合频道播出的女性亲子养成节目《我的妈呀》,探访复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任董曦。

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董曦毕业于日本横滨市立大学,从事试管婴儿临床工作近二十年,用精湛的医术助力数千位女性成为妈妈。一个月前,她因一条25秒的短视频“火上热搜”,视频中的她在看诊时从容切换英语、日语、沪语三种语言,吸引5000多万网友围观。

关于做试管婴儿,网络上一直流传着各种耸人听闻的传说,其中最夸张的要数对取卵针的描述,传说取卵针比人的前臂还要长。在节目中,董医生为大家展示了真实的取卵针的样子,确实比主持人的前臂还要长!但是董医生也详细解释了取卵针的不同用法,因为每个女性的子宫位置长得不一样,有的高一点,有的低一点,所以并不是每个人都需要用到完整的取卵针,有些人只用其中一段就够了,还有一些患子宫内膜异位症的病人甚至要从肚子上穿刺取卵。当然,目前的取卵手术都可以全麻进行的,所以并不会像传说中那么痛苦。

更多精彩敬请关注11月15日周一22点30分,新闻综合频道播出的《我的妈呀》。

取卵方法以局部麻醉为主,由阴道b超引导,取卵针通过阴道穹窿直接通向卵巢,穿刺卵巢内卵泡,负压吸出卵泡液及其卵泡。

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针头刺破阴道壁的一个洞(阴道和子宫颈的位置可以无日长出一个洞让它穿过,一直延伸到卵巢,然后进入卵巢,吸收卵子。

普通穿刺针长约35厘米,目前常用的是17G、18G和19G三种型号的取卵针,型号越大,直径越小,穿孔针的选择取决于其它因素,如卵泡数目和穿刺卵巢的困难程度,穿孔针直径越大,穿刺损伤的风险越高,病人疼痛愈明显。

因为取卵手术是一种不是直觉操作,所以穿刺针必须穿过阴道壁和卵巢,也可以通过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔器官,造成出血。经阴道超声引导穿刺取卵是一种并发症,是一种外科手术不可避免的并发症。取出卵子引起的出血并发症主要有阴道出血和腹腔内出血两种。

直接观察阴道出血原因容易发现,通过局部压迫,纱布填塞、夹钳、缝线等往往能解决问题;

卵巢表面穿刺针眼出血、卵巢内血肿、穿刺针尖划伤卵巢、血管、其他器官或腹膜表层等都会导致出现腹部出血。文献报告发生率在02%~07%之间,虽然比较少见,但由于不方便发现,往往隐匿有较大的风险。

取卵后出现腹水,也是取卵的危险之一:

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每个取卵子的女性朋友体内雌激素水平都比生理状态下要高得多,再加上之前打夜针,使血管壁的通透性增加,引起过多液体交换与再分布,从而引起卵巢过度刺激征,其结果一方面使血容量减少,另一方面引起低蛋白血症。

取卵针是细长的,不是很粗,取卵针需要通过穿刺架和阴道超声探头固定在一起,经阴道穿刺进入卵巢,进行穿刺取卵。取卵手术目前都是可以选择麻醉的,麻醉之后整个过程是基本没有痛苦的,不用担心。

目前试管婴儿取卵的方法大部分或者999%,都是通过B超引导下穿刺取卵。在B超指引导之下用较长的一根针经过阴道,然后经过后穹隆直接到达卵巢内部,在B超下看到卵泡,然后进行卵泡穿刺,将卵泡液、卵细胞吸出,接着再穿下个卵泡。总体损伤较小,一侧卵巢一般穿刺一次,就可将整个卵巢里的卵泡吸干净,取出卵子,然后再换个方向穿刺另一侧卵巢。个别情况下,卵巢位置不好或者卵巢过大,有时需要穿刺2-3次,有时甚至可能会穿透子宫肌壁才能到达卵巢。个别病人在做穿刺时,即便是较细的针,也可能会损伤到膀胱、血管造成出血,但是这种发生率较低。此方法效果较好、损伤较小,会有疼痛。有些生殖中心能采取无痛取卵,有些生殖中心还做不到每个人都无痛,所以会有镇痛的方法。

Tips:

取卵,是试管婴儿技术中很重要的一步,也是区别于人工授精技术(仅需取精,无需取卵)的关键点,大家一定要选择正规有资质的试管婴儿医院来进行取卵手术。

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