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无精子做不做试管婴儿查清楚病因很重要，因为无精子主要病因有两种，分别为睾丸性无精子症和梗阻性无精子症：

睾丸性无精子症

是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。

睾丸性无精子症无精可用，这种情况只能申请精子库进行供精试管婴儿，没有它法。

梗阻性无精子症

梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。

梗阻性无精子症有精可用的，需要通过穿刺取精才能找到活性精子，因此可以做做试管婴儿，选择第二代试管婴儿即可成功受孕，也可先进行治疗，部分梗阻性无精子症在治疗后就可自然怀孕，不用借助试管婴儿。

总之临床上一定要首先确认无精子症的类型，才能决定能否做试管婴儿。

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1.梗阻性无精症是由于输精管道梗阻而引起的，只需做睾丸穿刺或活检，取到精子后可直接做试管，也可以治疗后尝试自然怀孕；

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2.非梗阻性无精子症患者精液内无精子的病因是由于睾丸的生精功能障碍而引起的，一般是需要睾丸活检取到精子，然后进行试管。

造成少精、无精症的原因有哪些?

1、自身免疫。男性身体中如果存在抗精子抗体，一旦男性睾丸产生精子就会激发患者体内的免疫系统，把精子杀死在萌芽之中，这种情况是非常严重的，就是通常所说的免疫性不育，也是引发少精症或无精症的源头。

2、隐睾。隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心26年的临床统计，绝大多数隐睾为睾丸下降不全;异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，30%发现是睾丸萎缩。隐睾会严重的影响精液质量，使精子密度过低引发少精、无精症。

3、生殖系统感染。如衣原体、细菌感染导致的尿道炎，附睾炎，前列腺炎等，会导致精子的产生及成熟过程发生障碍，影响到生精微环境中很多细胞因子的分泌，使精液和精子的质量、密度下降，导致精子畸形，少精、无精症，进而引发男性不育。

4、染色体异常。在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，影响精卵健康结合。如常见的一些免疫调节剂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变，染色体异常和精子畸形、少精、无精等;另外，染色体异常也是导致流产的最重要的原因之一。

5、输精管梗阻。睾丸产生的精子是经由输精管输送到男性阴囊的储精囊里，如果输精管发生梗阻现象，则将会使男性出现少精、假性无精等症。

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6、精索静脉曲张。由于患有精索静脉曲张，它会导致睾丸部分的温度升高，使血管中的活性物质增多，精子是不喜欢高温的，温度越高精子的活力和质量都会随着温度的升高而降低，从而引发少精症、无精症。

少精、无精症能否做试管婴儿要看患者的自身状况

少精、无精症患者有哪些注意事项：

一、注意睾丸的温度

睾丸处于阴囊内，通常阴囊的温度要比体温低1～2℃，温度过高会影响精子活力和密度。一定要让睾丸远离高温环境，因此男性朋友尽量避免穿紧身、不透气的裤子，避免长时间的蒸桑拿，不宜久坐或骑自行车。

二、慎用药物

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一些药物的毒副作用很强，会影响精子的质量，甚至是睾丸的生精功能。尤其是一些补肾壮阳类的药物，一定要慎重!如果滥用药物很有可能会造成男性的终身遗憾。

三、养成良好的卫生习惯

最主要还是要注意勤换内裤，经常清洗，避免细菌感染。特别是性生活前要注意卫生，否则也会给女性带来伤害。

四、加强体育锻炼

体育锻炼可以提高机体的免疫力，增强抵抗力，平衡内分泌水平，在一定程度上能提高性能力。

五、发现异常，尽早检查

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注：无精子证不一定要做试管婴儿才可以生孩子，可以进行治疗。但是对于严重的无精子症，因为精液里面没精子，只有先做一下附睾或者睾丸活检，找一下有没有成熟精子，有的话可以做二代试管婴儿治疗，如果活检也没有看到精子，建议检查一下染色体有没有异常，可能需要供精助孕了。

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