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来源:http://twdaiyun.net  日期:2022-08-22
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排卵以后,剩下的卵泡就变成了黄体,它的主要功能是合成雌、孕激素,分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素,也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的,否则会导致流产即胚停。在试管婴儿助孕中,需要进行黄体支持

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通过试管帮助圆形,排卵后,取卵,在医生的帮助下准备子宫内膜,精心挑选胚胎,最后迎来了兴奋的瞬间准备胚胎移植。医生告诉她,从这一天开始,她需要使用黄体酮,并询问她是否选择注射,服用或服用黄体酮。袁媛不明白你为什么要用黄体酮?这么多种选择哪一种更好?面对医生的建议,事先做好功课做出选择。我们来看看生殖中心常用的黄体酮制剂。

首先,您需要知道自然怀孕通常不需要额外的黄体酮补充剂。因为在生理条件下,卵巢排卵形成的黄体产生黄体酮,这有助于子宫和内膜转变成适合胚胎植入的状态。那做试管为什么要用黄体酮?

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在制作试管的过程中,使用一些药物,如“分钟”,“夜针”,促排卵针等,抑制卵巢黄体功能;另外,在取卵过程中,同时提取大量卵子,同时吸出有助于产生黄体酮的颗粒细胞,减少自身产生的黄体酮。这将导致黄体功能障碍,影响植入率和妊娠率,因此黄体支持是必须的。除黄体酮外,医生还会根据情况加入补充佳乐,人绒毛膜促性腺激素HCG等黄体药物支持。

黄体酮按给药途径来分可分为肌肉注射(打针)、阴道给药(塞药)和口服三种。每一种给药方式都有它的优点和局限性,在选择时可以结合自身情况,选择合适、安全、舒适的用药方式。

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肌肉注射黄体酮

黄体酮注射液是一种无菌油溶液,是一种由黄体支持的传统药物。价格便宜,吸收快,可以避免肝脏的首过效应,注射后血液中黄体酮的浓度显着增加。但是,有许多不良反应,容易发生过敏反应;执行特殊操作不方便;注射部位的疼痛和刺激易于局部硬化,吸收恢复需要很长时间;它可能形成无菌脓肿或损伤坐骨神经。

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阴道黄体酮常用黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊,被阴道上皮细胞吸收并扩散到子宫颈,子宫,直接在子宫内发挥作用,使子宫局部怀孕酮浓度很高。血液孕酮浓度低,减少全身不良反应。直接在子宫上快速吸收;其缺点是:监测难度大,价格相对较高,部分患者可能有阴道瘙痒,药物残留积聚,阴道分泌物增多等不适(适当清洗阴道残留前洗澡)。黄体期阴道黄体酮阴道出血的发生率略高,但不影响试管婴儿的妊娠结局。

口服黄体酮

①地屈孕酮:第天黄体酮逆转黄体酮,黄体酮对黄体酮受体具有高选择性,易被口服给药。不良反应很小。代谢物仍具有孕酮活性,副作用很少。特征:在外周血中未检测到药物浓度。

②微粒化黄体酮胶囊(可口服也可阴道用药):经胃肠道吸收后,大部分有效成分被肝脏代谢,生物利用度低,副作用大,容易出现头晕,嗜睡等(可选择留远离进餐时间,或晚上睡觉)服用前),它会影响催乳素的分泌和其他不良反应,如肝脏损害。

在试管婴儿实施过程中,我们用促排卵药物来获得好多卵子,还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞,分泌黄体酮的细胞也不够了。因此,在试管婴儿助孕过程中,很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持,也就是保胎,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植周期,用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

取卵周期新鲜胚胎移植时,黄体支持开始的时间,有人做了很多研究,提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上,补充黄体酮的效果就不好了,临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

有许多种黄体酮可以用来保胎,常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大

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冷冻胚胎移植中,如果用的是降调+人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢就被抑制住了,自身黄体完全缺失,这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,这时给黄体酮完全替代黄体功能,剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

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