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时间:2022-09-15 浏览: 509次


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取卵手术是每一位做试管婴儿的患者都要经历的,很多人一提起“手术”就开始担心,其实取卵是一个比较小的手术,全程大约只需要20分钟,睡一觉就结束了,大家无需过度紧张。北京家圆医院试管婴儿专家指出,在取卵手术前后大家应注意以下几点事项:

01.

取卵环节注意事项

① 停针留院

请确保留下您有效的电话号码和地址,医护一般会在停促排针日当天给您电话通知确定夜针注射时间,请您保持电话通畅,以便能及时联系上您。如当天下午 17:00 前没有接到医护工作人员电话通知,请主动联系他们。取卵前一日请做好个人卫生,贵重物品尽量不要带至医院。

促排卵达标后即停用促排卵针,当日在住院部留院观察,请携带注射卡(治疗室索取)、夜针药物(药房取药)、孕育手册在住院部护士站办理留院手续。晚上10点以后禁食水。进入试管婴儿手术室一律不能化妆、不能使用香水或有挥发性气味的化妆品,摘除所有饰品!

② 阴道冲洗

停药当日下午及次日上午在治疗室(护士站旁、带干净毛巾)进行。

③ 麻醉签字

停药当日请夫妻双方按时到达签署麻醉知情同意书。糖尿病、高血压、心脏病等病情者提前告知麻醉师。

④ 夜针

停用促排卵针时主管护师会告知夜针时间(并写在孕育手册上),当晚准时治疗室注射(护士站旁、带孕育手册)。

⑤ 采血,B超及交费

停药次日7:00在治疗室采血,8:00点在临床组进行B超检查。根据助孕方式交纳手术费(交费处)并取药(药房、术后用药)。

⑥ 转诊

10:30查看激素结果后转至(带转诊卡及个人物品)医院外科楼。手术费及红处方交护士站护士,护士接待并安排床位。

⑦ 证件准备

生育证原件及双方结婚证、身份证,以备取卵、移植时查验。

取卵日注意事项

① 禁食水

取卵手术需在全麻下进行的患者,取卵前日凌晨0点后女方需禁食水。拟局麻下进行手术的患者,取卵日晨需禁食水,以免术中呕吐,影响手术进行。

② 清洁卫生

取卵日早晨清洁外 阴。

③ 便于观察

不戴首饰,不要化妆、尤其不要涂口红、不留长指甲及涂颜色(以便麻醉观察),穿便于脱换的衣物,不穿高跟鞋,不要喷涂香水及发蜡等,以免影响手术室空气质量。

④ 排空二便

进入手术室前要排空大小便。

⑤ 身份核查,更衣更鞋

提前30分钟进入手术室,更换手术衣、帽及拖鞋。

⑥ 静脉输液

进入术前准备室后,麻醉护士为您建立静脉通道,补充能量,并为麻醉做好准备。

⑦ 手术准备

进入手术室,在手术床上取膀胱截石位(类似超声检查体位),为了您的安全并便于手术进行,约束肢体及头部。

⑧ 麻醉取卵

手术大约10-15分钟,医生首先进行阴道清洁,并在超声引导下进行取卵。

⑨ 术后观察

术后在手术室内观察30分钟,待完全清醒、体征平稳后麻醉护士会将您送回病房休息,医生会告知您取卵个数。

取卵术后注意事项

① 留院观察

取卵当天需留院观察,可能会出现头晕,恶心等不适,属麻醉药物正常反应,休息2-4小时后会消失。术后会有少量咖啡色分泌物,因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,卧床休息1-2天。如有不适(例如持续头痛、头晕、恶心呕吐、小便困难、腹痛或腹痛加重及持续性阴道流血或流血量增加等),请立即告知值班护士。

② 遵照医嘱用药

不要随意加减药量。如之前服用强的松、二甲双胍、斯利安、补佳乐等药物,则按原剂量口服,停药前需经医生同意。

一般取卵术后次日开始每日阴道塞安琪坦早中晚各2粒(注意安琪坦单次最大剂量2粒),有的患者同时口服达芙通早晚各1粒。

也有患者取卵术日开始肌注黄体酮,黄体酮属油剂,不宜吸收易形成硬结,应注意以下预防措施:两侧交替、长针头深部肌肉注射,可定期用煮沸消毒的毛巾热敷三十分钟,注意避免烫伤,或者用薄土豆片局部敷用。

遵医嘱应用抗生素预防感染。

③ 预防感染

多饮水,及时排小便并注意小便的颜色;取卵术后2周内禁止性生活,禁止盆浴及阴道冲洗,每日清洁外阴,避免生殖道及泌尿系感染。

④ 预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)

尤其取卵数≥15枚的患者,多摄入高蛋白食物,取卵后多喝水、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等,如果出现轻微腹胀、尿少等情况的患者更要多喝,这样会预防过度刺激的发生或减轻其症状。避免食不洁食物,避免感冒,同时多排尿。

记录24小时出入量,入量要在2500ml以上,理想的尿量要在2000ml以上。

⑤ 预防卵巢扭转或破裂

因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转或破裂,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳,避免剧烈活动,以免引起剧烈腹痛,甚至危及生命。

⑥ 移植

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若鲜胚移植的,取卵后24小时,胚胎研究员会告知您受精(精卵结合)情况。移植日一般为取卵后第3~5日,医生会提前告知移植时间,并会把全部胚胎数目、质量包括移植胚胎数目、质量,以及移植后剩余胚胎的情况包括冷冻胚胎数目、质量及废弃胚胎数目、质量等情况详细告知您。

移植当日8:00需再次B超了解内膜厚薄回声、卵巢大小及盆腔有无积液等情况。

⑦ 取卵后对卵巢的影响

如果未怀孕,大部分人月经来潮后卵巢恢复至取卵前状态;如果怀孕,得等到胎盘出现、黄体萎缩后卵巢恢复至取卵前状态;一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

02.

取精环节注意事项

① 取精前准备

取精前一天,请男方洗澡、重点清洁外生殖器,并且更换干净的内裤和袜子。(如需穿刺请备皮)

请提前备好三证原件,以便取卵日及移植日核查。

② 取精日饮食

可进早餐,请提前排空大小便。

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③ 取精

请完全按照手术室护士的交代,依次清洁、消毒双手、保障精液全部留取在指定的取精杯内。需手术取精,请在病房耐心等待。

④ 取精次日

男方取精、女方取卵后次日上午,请在院本部病房等候,胚胎研究员将告知夫妻双方受精情况。

⑤ 移植日

一般是取卵后第三天,请男方带三证来院,陪同女方完成移植手术,并签署未受精卵子、剩余精子、胚胎处理记录及胚胎冷冻知情同意书。

一、取卵注意事项

取卵是试管婴儿整个过程中的一个重要环节,女性朋友们在取卵时有以下7点注意事项:

1、注射麻药;

2、取完卵当天,让丈夫做好取精准备;

3、在B超检测下,用取卵针经阴道穿刺取卵,无伤口,不会出现出血现象。

注释:如果是腹腔镜当天及隔天会有少许褐色出血,此乃正常。伤口请保持乾净,第三天则撕下纱布即可,不需拆线,同时也可以洗澡。伤口疼痛则应按医嘱说明,服用药物。

4、取卵当天,若有血压下降,心跳加快,脸色苍白,不正常出血,小便困难及发高烧,请立即向就诊医生反映情况。

5、取完卵当天,在护理室应注射黄体酮(或使用阴道凝胶栓剂)及HCG,由于个体存在差异性,具体总剂量和时间长短需听取主治大夫意见。

6、胚胎植入后,就诊医生会告诉您如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。

7、通常取完卵后,隔3天,可回来做胚胎植入,有些可培养到第六天,取卵之后,医生会告诉您何时回来植入。

二、取卵术后的注意事项与调理方法

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1、取卵术后因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,故请您卧床休息1-2天。

2、因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳。

3、禁止剧烈活动、盆浴、房事、阴道冲洗。

4、请遵照医嘱使用药物。

5、如突发剧烈腹痛、发热,阴道出血,请及时与做手术的医生取得联系。

6、如之前服用泼尼松、二甲双胍、叶酸等药物,则按原剂量口服,停药前需经医生同意。

7、取卵术日开始肌注黄体酮,黄体酮属油剂,不宜吸收易形成硬结,应注意以下预防措施:两侧交替、长针头深部肌肉注射,可定期用煮沸消毒的毛巾热敷三十分钟,注意避免烫伤,而有些患者在肌肉注射后会存在不良反应,针对此类患者则可使用阴道凝胶栓剂进行黄体酮补给。

8、多摄入高蛋白食物,如牛奶、鱼汤等,预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)的发生

三、医生取卵时注意事项?

1、手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中,除注意无菌操作外,须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管,应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液,无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。

2、由于卵子对光线及温度敏感,因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。

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3、取卵室和实验室应在一起或相连,取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。

4、穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎,认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡,造成误穿。仔细观察肠管有蠕动,而髂内静脉在转动探头时会显示长管状,可以准确鉴别。

5、巧克力囊肿可随卵泡的发育而长大,被误认为卵泡。如在取卵过程中误穿巧克力囊肿,应立即更换穿刺针及试管。对于明确的巧克力囊肿,应在取囊后予以穿刺。对于输卵管积水,亦应在卵泡穿刺结束后进行穿刺,吸尽积液。

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参考资料

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