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来源:http://twdaiyun.net  日期:2022-09-10

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在之前的文章中,建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询,她们提出了这样的担忧和顾虑:“我觉得我这么大年纪了,不能做三代了,本来就没几个胚胎,折腾不起了。”“我之前促排了二次,胚胎都没通过筛查,不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多,今天我们就来聊聊,三代试管PGT技术要不要做?到底有什么原因?

二代试管与三代试管的流程区别是什么?

两者的治疗流程都包括了“初诊—促排—取卵—体外授精—胚胎发育—胚胎移植”的过程,但三代试管胚胎发育中会多出“囊胚移植前基因检测(PGTA)”这一步。

三代试管婴儿PGT技术是什么?它是怎样帮助患者呢?

其实三代试管婴儿PGTA技术是一种帮助不孕不育家庭对胚胎进行染色体筛查的技术,为什么对不孕不育患者来说,自然生育和人工辅助生育的成功率都不是很理想呢?其中65%的失败原因是胚胎不够健康。所以,经过PGTA筛查,对胎盘细胞进行活检,在不影响胚胎正常发育的情况下抽取出10颗左右的细胞进行检查,能够检测出胚胎健不健康,是否适合移植,避免将来出现移植失败、容易流产、胎儿出生缺陷等情况。

为什么大龄女性应该考虑选择三代试管PGT技术呢?

卵子的质量是随着年龄增长而下降的,“大龄”“高龄”指的是35岁以上的女性在生育黄金期后年龄不断增长,生殖系统的功能有所下降,卵子质量也有一定的降低,拿唐氏综合征来说,35岁以上孕妈怀的宝宝患唐氏的几率大概是1/350,40岁以上几率是1/100,这是个很高的患病几率,那怎样能在孕前、孕中知道孩子有没有出现唐氏这样的染色体异常?就需要通过三代试管中的PGTA技术来检测细胞,充分筛查23对染色体是否异常,鉴定胚胎是否健康、能不能进行移植。

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看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢?

主要有几个方面:

第一、因为做PGT检测,首先需要养囊,而养囊的过程会导致胚胎的损耗,有些胚胎少的朋友,可能养囊后就一个胚胎都没有了,那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟,但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说,肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外,有极少数的正常可移植的胚胎,会被PGT错误的筛除掉。

不过,总的来说,PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

胚胎的性染色体检查结果:在PGT结果参考一栏中,可以看到胚胎的性染色体结果,XY为男性,XX为女性。

正常的人类胚胎有46条完整的染色体,其中包括22对常染色体和一对性染色体。如果在胚胎中检测到每组常染色体及性染色体均有两条,则结果为整倍体。

移植建议:推荐移植。整倍体胚胎的一次移植成功率可以自原胚胎级别移植成功率的基础上增加10%,移植成功率一般在65%左右。

胚胎有两种以上的核型细胞组成,即胚胎中同时存在正常与不正常的细胞。在每个星号*后边标有该条染色体的嵌合率。

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移植建议:可以尝试移植。但建议首先移植整倍体的胚胎,即染色体完全正常的胚胎。嵌合体胚胎移植成功率在10-30%。关于嵌合率,比例越低越好。

非整倍体是不合格的胚胎。

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L(loss):胚胎中某对染色体缺失一条。此类胚胎通常难以存活或携带染色体疾病。

G(gain):胚胎中某对染色体多了一条。此类胚胎通常难以存活或携带染色体疾病。

在检测过程中发现染色体中的一对或者几对出现缺失或者重复,即染色体数量存在异常,

胚胎通常难以存活或携带染色体疾病,比如:21号染色体三体为唐氏综合征、18号染色体三体为爱德华症等。

移植建议:不建议移植。胚胎存在染色体数量异常,即便移植也不会着床,或者着床之后发生问题。

胚胎中的每一对染色体均有三条。

移植建议:不建议移植,此类胚胎移植后通常难以存活。

染色体一部分缺失或重复(SegmentalDeletion/Duplication)

胚胎染色体部分片段丢失,或是部分片段增加了一份或几份。

移植建议:具体根据情况而定,携带此类缺陷的胚胎,有些可以存活,但多数具有先天性疾病。

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