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试管婴儿技术的发展给不孕不育群体带来了福音,助力众多难孕育家庭抱有健康的孩子。如今,更是实现了“质”的飞跃,不仅可以解决孕育难题,还能从基因层面上保障后代的健康,为人们生育带来了无限的可能。其实,各代试管婴儿技术之间并非为相互替代的关系,每代试管婴儿都有自己的优势与侧重,其意义重大。那么做三代试管婴儿有弊端吗?

一、胚胎染色体的形成原理

染色体是细胞核中载有遗传信息的物质,即基因的载体,主要由DNA和蛋白质组成。人体中有23对染色体(1对性染色体XX或XY+22对常染色体),上面分布着大约5~10万个基因。后代的基因由亲代遗传而来,也就是胚胎的染色体是由精子和卵子的染色体重新组合而成的。

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精子和卵子成熟过程中会发生减数分裂,此时染色体从两倍体变成单倍体,然后在精卵结合的过程中重新组合成两倍体。如果减数分裂或者精卵结合过程出现错误,胚胎的染色体就会发生数目或结构上的变异。这种情况不是遗产导致的,而是精卵分裂和结合过程中产生的,所以即便夫妻双方染色体正常,胚胎染色体也不一定正常。

1、数目异常:人类染色体是成对(二倍体)存在的,当正常二倍体染色体整组或整条数量上发生增减,就会引起染色体数目异常,分为:

①整倍体:是细胞内整个染色体组数目的增加或减少,以多倍体较为常见,如三倍体、四倍体等,是引发胎儿停育、流产的主要原因。

②非整倍体:指细胞内染色体的数目增加或减少1条或几条,是人类极其常见的一类染色体畸变。譬如,单体型(45,x);三体型(13、18、21号三体,XXY、XYY)等。

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2、结构畸变:由染色体或染色单体断裂和重接而形成各种类型重组的结果,包括:

重复:同源染色体间的不分离或不等位交换,造成一条同源染色体或部分片段重复,还有就是同源染色体发生断裂后,其片段连接到另一条同源染色体上,这种畸变常发生于生殖细胞。

缺失:指染色体的部分片段丢失,如染色体的长臂或短臂末端片段丢失。

易位:从某个染色体断下的片段连接到另一染色体上的情况,有单方易位、平衡易位、罗氏易位等。

倒位:一条染色体两处断裂,中间片段作180倒转后再与两断端相接,使其基因排列顺序颠倒,有臂间倒位和臂内倒位等。

那么,排除遗传的原因,拥有正常排序的染色体数的健康夫妻,为何有些能够生下健康聪明的宝宝,有个别却因胚胎出现染色体异常而遭受流产或新生儿畸形的噩耗呢?美国专家说,1/5的染色体问题源于父母遗传,4/5是由于精卵在结合时,染色体在重组的过程中出现错误导致的,这主要受外界因素影响。

二、父母双方染色体正常,胚胎却发生染色体异常的原因分析

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1、大龄生育

年龄是引起胚胎染色体异常的重要原因之一,男女双方均如此。对于男性而言,虽然没有明确的生育年龄上限,但从优生优育的角度是不建议超过40或者45岁的。要知道,男性35岁以后精子质量开始下滑,加上如今环境污染严重,男性自身保健意识有比较薄弱,这种身体状态下由其精子受精,胚胎更容易出现染色体异常。女性就更是如此,女性卵子与生俱来,经过漫长岁月的沉淀,卵子受到的不利因素影响很多,这不仅使卵子质量下降,卵细胞染色体着丝粒也会老化,从而造成在减数分裂时导致染色体不分离或有丝分裂时基因表达错误的概率大大增加。

2、电离辐射

电离辐射是指能够使物质发生电离的辐射,生活中引发电离辐射的放射性物质是人类居住环境的组成部分,41%为石头、泥土及建筑材料中的放射性气体;来自岩石、土壤中的放射性物质占28%;X射线等医疗辐射占15%;9%是食物和饮料中的天然放射性核素,另外还有宇宙射线、高空飞行等。

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当人们在利用射线和核能时受到超过一定剂量的电离辐射就会危及身体健康,使人体细胞分子不稳定、分子重排、产生自由基并造成损伤。其中,DNA分子是主要受害者。一旦生殖细胞的DNA分子遭受电离辐射攻击,就会导致结构、功能的改变,继而受孕时便将引发染色体畸变现象。

3、化学物质

长期接触有毒性的化学物质,对生育能力的影响是非常大的。临床研究发现,一些化学物质蓄积在睾丸或卵巢中,其作用犹如放射线一样,对生殖系统有着广泛的伤害,一是可直接损伤精子或卵子;二是可改变人体内激素的分泌,导致暂时或永久性不育;三是改变脱氧核糖核酸,这是一种分子结构复杂的有机化合物,是染色体的一个成分,具有储藏遗传信息的功能)。

4、不良生活习惯

当今社会,无论男女都有吸烟、喝酒,同时晚睡、熬夜已经成为年轻人的一种生活常态,这也是造成染色体异常率升高的重要原因。因为酒精和尼古丁对生殖功能有严重危害,会使睾丸萎缩、生精能力下降、精子畸形率高或者卵子质量变差。而生活作息不规律则会导致内分泌系统紊乱,由此卵泡发育和精子生成也会受影响,生殖细胞线粒体数量和质量下滑,染色体平衡状态被打破。

试管婴儿作为一项高端、复杂的辅助生殖技术,目的是帮助不孕不育群体生育一个健康的宝宝。而在整个试管助孕周期中存在的弊端,主要是于药品质量差、专家技术不娴熟、设备不完善等方面有关。

1)药品质量差:于国内IVF诊疗周期中,常常有很多女性在促排卵用药环节出现腹胀、腹水、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,即所谓的卵巢过度刺激综合症,一旦发生该症状会持续两至三个月才能逐渐消除。而发生该症状的主要原因是药品质量不过关,加上用药期间医生未进行实时监测,造成过度用药的情况发生,从而导致女性的身体受到伤害。

2)专家技术不娴熟与临床经验不足:试管婴儿助孕过程中的核心便是专家,因为从试管前的身体检查、促排卵、取卵取精、囊胚培育、基因检测到成功怀孕,都需要医生全程参与、负责。如果专家的技术不熟练、经验不丰富,有可能会因ICSI单精子注射技术操作不规范,继而导致卵子细胞核受到损伤,或是在提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘)切片时,因提取部位不准确而损害到内围细胞(未来发育成胎儿),这样将影响到囊胚本身的质量。所以,试管婴儿助孕过程中要求医生技术必须娴熟,且要具有丰富的临床经验。

3)设备配置不够先进:由于实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求,所以通常采用培育至第3天的胚胎进行移植。但单个早期胚胎移植的成功率低,而医生为了提高成功率,会植入多颗胚胎,这样会引起多胎妊娠的现象。多胎妊娠会导致胚胎小而难以成活、早产等结果,除非进行减胎手术,可减胎手术有10%的机率造成全部胚胎流产。因此,拥有高端的胚胎实验室能从某一层面上提高试管婴儿成功率。

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