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先给大家区分一下概念：如果是取完卵当月就直接进行了胚胎移植的叫做新鲜移植周期;如果因为各种原因，放弃取卵当月移植，而是把胚胎冷冻起来，在后面的月经周期内，再把胚胎解冻了移植的，叫做冻融移植周期。

第三代试管婴儿胚胎的成功植入需要一个功能正常的囊胚和良好的子宫内膜容受性,同时两者的相互作用也很关键。具体内容来看看试管婴儿专家怎么说。

第三代试管婴儿胚胎成功植入这一过程，有严格的调控机制,需要很多系统在旁分泌自分泌水平上的共同参与。不仅人胚胎植入需要这种对话,其他物种如小鼠或者灵长类动物也需要。

在第三代试管婴儿胚胎定位阶段，人来胚囊会在子宫内膜的特定区域找一个植入点。胚胎黏附(adhesion)阶段通常发生在排卵后6~7天,称为植入窗(implantationwindow),

在此阶段,子宫内膜上皮细胞(endometrialepithelium,EE)和囊胚滋养层细胞(tro-phoectoderm,TE)直接建立联系。最后,在第三代试管婴儿胚胎成功植入阶段,胚胎滋养层突破基底膜,侵入(invasion)子宫内膜基底层并到达子宫血管层。

EE(子宫内膜上皮细胞)是覆盖子宫内部的单层立方细胞,作为生殖道的黏膜屏障,EE必须为子宫腔提供持续的保护,以防止病原体的入侵。

但子宫内膜上皮细胞允许试管婴儿胚胎的植入,这种机制对于哺乳动物的延续是非常重要的一件事情。

囊胚滋养层细胞黏附到子宫内膜上皮细胞膜是胚胎植入和胎盘发育的前提条件。

子宫内膜上皮细胞是专受激素调控的细胞群,必须经过周期性形态和生化的改变为胚胎植入前的发育提供适合的环境。

同时,子宫内膜上皮细胞作为一个调节者,转移和控制胚胎在子宫内膜间质与血管间隙的接触,并将激素信号转变成胚胎信号。

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有关子宫内膜容受性的研究为探明人类生殖奠定了基础,但到目前为止,所有子宫内膜容受性的生化指标在临床上或者功能上的意义还没有证实。

胚胎冷冻保存是如何操作的呢?它是将胚胎置于超低温环境(液氮，-196℃)中冷冻保存，待需要时再将冷冻胚胎解冻复苏用于胚胎移植的技术。1983年首例人类冻融胚胎移植获得妊娠并活产。此后，胚胎冷冻保存技术逐渐发展成熟并在临床上广泛应用。有人问胚胎冷冻又复苏会不会对胚胎的发育及孩子以后的成长有影响呢?目前认为，胚胎冷冻保存技术对FET妊娠率以及子代出生缺陷率没有显著影响(1A)。随着辅助生殖技术的更新和发展，一种叫做玻璃化冷冻的技术出现，它是一项更加简便、高效和安全的胚胎冷冻技术。

Q:什么情况下需要行冻融胚胎移植呢?

一般情况下，胚胎冷冻保存主要用于新鲜移植后有剩余胚胎的患者，大部分患者愿意选择将剩余胚胎冷冻起来，如果本次移植周期不成功，或打算日后生育二胎的，可以直接用冷冻胚胎，不需要再次促排卵取卵，能有效地提高单个取卵周期胚胎的利用率和累积妊娠率、大大降低了治疗费用;

还有一些当月不适合移植的，比如雌激素过高，取卵过多，为了预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的，或者个人问题，像感冒发烧拉肚子，这些不可控的因素，再或者胚胎问题，比如对于卵巢功能不好的，当月只有一个胚胎，需要积攒胚胎的，还有做三代试管婴儿的患者，当月都是不能移植的，需要将胚胎冷冻起来，后续再行FET。

还有一些特殊人群，比如肿瘤患者需接受卵巢切除、放疗或化疗且有生育要求的妇女，也可在治疗前预先冷冻保存胚胎，在适当时机复苏胚胎并移植，起到生育力保存的作用。

Q:选择什么样的方案进行冻融胚胎移植呢?

冻融胚胎移植方案较多，具体使用什么方案准备内膜是根据患者具体的情况进行的，包括既往的内膜情况，月经周期以及本月基础性激素、B超情况等诸多因素。

如果月经周期规律，既往子宫内膜厚度型态正常，那么就比较简单了，我们只需要自然周期监测就行，一般3-5天来一次，我们根据排卵时间点，推算移植胚胎的时间。也可以自行监测排卵试纸，双道杠了来医院。这种方案简单便捷，一般不需要辅助用药，更接近自然状态，但是容易出现早排卵，内膜卵泡发育不同步等情况。

如果月经周期不规律或者既往子宫内膜薄。一般采取激素替代周期，就是从月经来潮的第五天开始，口服外源性雌激素，就是给大家用的补佳乐或者芬吗通白片或砖红色片。我们会根据患者激素水平及子宫内膜生长情况酌情增减药量。内膜激素够了，就开始补充孕激素，会根据大家的胚胎情况决定移植时间。这种方案不用频繁就诊，可控制强，一般取消率低。

本期对于解析!第三代试管婴儿胚胎成功植入需要什么条件?解析到此结束啦，更多内容关注官网。

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