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试管婴儿过程中取消移植是有一定医学指证的,取消移植以保证患者健康和提高妊娠成功率为目标,患者需配合专业医生安排。目前取消移植主要有以下因素:
严重卵巢反应不良
各种控制性促排方案中,若注射Gn5天以上,双侧卵巢无优势卵泡发育,增加Gn剂量注射3~5天后仍无优势卵泡生长者,为严重卵巢反应不良,建议取消本周期。
子宫内膜条件差
促排过程中,反复B超提示子宫内膜回声欠均,胚胎移植日B超检查提示子宫内膜厚度7mm或15mm,出现宫腔积液等均建议取消该周期胚胎移植,全部胚胎冷冻,择期再行冷冻胚胎移植(FET)。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
若患者获卵数25个,或E25000pg/mL,同时合并有严重腹胀、腹痛、腹水等症状的患者,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
身体条件不适合移植
促排过程中患者出现全身性疾病(重感、发热或其他严重不适)、严重泌尿、生殖系统急性感染等情况,建议取消本周期移植,全胚冷冻,择期再行FET。
激素水平不合适
注射hCG日/mL时,拮抗剂方案注射hCG日P1ng/mL时,因孕酮提前升高,可能影响子宫内膜的容受性,建议取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
特殊促排方案
使用克罗米芬促排的微刺激方案或黄体期促排卵患者,内膜不适合移植可能会取消该周期鲜胚移植,全部冷冻胚胎,择期再行FET。
冻胚移植时在试管胚胎塑造后,经冷藏程序流程被储存在-196℃的液态氮中一段时间,在试管婴儿取卵周期时间以后的此外一个生理周期内的特殊时间点,解除冻结再生试管胚胎,再移殖入子宫体内。
一般的状况,一次移殖只必须1~2枚试管胚胎,剩下的必须冷藏储存。如病人试管移植后碰到试管胚胎未胚胎着床、终止生长发育、小产等难题等,下一次立即解除冻结冻试管移植就可以,不用再度促排卵。
冻胚移植的优势是病人的孑宫等泌尿系统能获得充足的修补,子宫壁对冻胚的接纳率高些,在移殖环节中,解除冻结试管胚胎的再生率大,不容易减少试管胚胎的特异性,医师也会提议移殖冻胚,让人体有一个调养的的时间,扩大胚胎着床概率。
鲜胚移殖的优势在与更能储存的初始的生长发育潜力,另外减少总体试管婴儿时间,缺陷是在鲜胚移殖周期时间中,因为各种各样促排卵的药或内分泌失调管控药品的危害,子宫壁不合格,会危害胚胎着床的通过率。
鲜胚移殖和冻胚移植通过率都类似,如今医药学上都没有确立评定,还必须综合性考虑到个人的状况,不管鲜胚和冻胚,胚胎学家都是会在移殖前选择较好的试管胚胎并评定宫腔内自然环境状况,计划方案因人有所不同的,因此想干试管婴儿的孕爸、孕妈妈们征求医师的提议喔。
1、尽量避免多胎妊娠
为了提高妊娠几率,试管婴儿移植胚胎时,往往会移植多个胚胎,这样造成多胎妊娠的风险也就增加了,通过胚胎的冷冻技术可以更加合理的限制移植胚胎的数量,降低多胎妊娠率的风险。
2、降低移植难度
如果鲜胚移植失败,下次移植可以直接用冷冻胚胎,不用再进行促排卵等。而如果患者不适合本周期的鲜胚移植,也可以在做好准备以后,再进行冻胚移植。
3、降低试管婴儿总费用
如果一次试管婴儿没能成功,再进行第二次试管婴儿的时候,使用冷冻胚胎移植,就可以大大降低费用。
4、暂缓鲜胚移植
在试管婴儿周期内,患者如果出现不适宜进行鲜胚移植的情况时,可以将胚胎冷冻保存起来,等待何时时机在进行冻胚复苏移植。
5、保存生育能力
如果有女性因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的情况,可在前预先进行胚胎的保存,如果以后有合适的机会还可以进行胚胎复苏移植。
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