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时间:2022-08-21 浏览: 987次


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不孕不育率日益高涨,使得越来越多的人亟待寻求高效的解决途径。于是,许多人踏上了赴美试管助孕的征程,希望借助先进的助孕技术以及完善的医疗服务体系,早日走出困境,实现坚守于心的孩子梦想。而在美国试管婴儿周期中,涉及必不可少的一项环节卵泡监测,其是在女性促排卵期间进行。许多朋友对此表示不理解,卵泡监测于试管助孕有何重要意义?具体是如何进行的?

第三代试管婴儿胚胎活检如何操作?

1、极体活检

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早期试管婴儿第三代技术选择细胞极体进行活检。这是因为卵母细胞的不均等分裂会产生极体,而极体与最终胚胎的发育无关,且无已知功能,故可取极体作为活检材料。

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极体活检优点在于不会影响卵细胞的正常发育与受精;而且取样早,检查分析的时间也会更为充裕;而缺点也显而易见,极体来源为卵母细胞,因此只能辨别母体基因和染色体,却不能对父源性的染色体异常进行分析。

2、卵裂球活检

试管婴儿第三代技术早期阶段,卵裂球活检常与极体活检配合应用。一般我们认为卵裂球是全能的,胚胎卵裂阶段取出1-2个进行活检不会影响胚胎的正常发育。所以这种活检方式就是在受精后的第3天胚胎中取出一两个卵裂球进行基因检测。

虽然短期内并无影响,但卵裂球的吸出对妊娠后试管婴儿个体发育的长期影响尚未有定论。该技术未足三十年,因此对于第三代试管婴儿的跟踪调查远不成熟。目前对PGS儿童进行的病理学调查虽然没有显示卵裂球活检会影响生长发育,但针对小鼠的实验业已证明胚胎活检对成年后神经系统退行性疾病的发生会有影响,需要谨慎。

3、滋养外胚层活检

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滋养外胚层活检是等受精后第5天体外形成囊胚后,取滋养外胚层细胞进行基因检测。由于囊胚期我们可以获得5个左右细胞进行活检,诊断准确率相对裂卵期的1-2个自然会更高。早期技术下,体外培养的环境能发育到囊胚阶段的胚胎不多,而且被活检的滋养外胚层细胞也可能来源于以后组成胚胎的内细胞团,所以没有得到广泛应用。

卵泡监测于美国试管婴儿周期的重要性

美国专家介绍,促排卵期间的卵泡监测,是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国,试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测。由于卵泡的发育是一个动态的变化过程,一次监测很难做出准确的判断,所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。而这样操作的意义在于:

通过卵泡监测,便于试管专家跟踪了解促排用药后双侧卵巢中具体的卵泡数量、发育大小,从而准确掌握卵泡的生长情况、成熟程度、功能状态,以及对药物的反应程度,并依此调整促排方案,包括用药的剂量与时长,以确保女性身体健康的基础上达到良好的促排效果。此外,卵泡监测有助于专家把握恰当的取卵时机,保证在理想的时间取出充沛且成熟优质的卵子,为提高受精率、胚胎质量,并保障试管助孕成功奠定有利的基础。

IVF周期中如何进行卵泡监测?

美国专家表示,通常情况下,一个试管婴儿周期具体进行几次卵泡监测需依据个人情况而定,但有三个阶段的监测是必不可少的。

【第1阶段】确定促排用药的时间。女性经期第2天,专家通过阴超与验血检查,了解女性的卵巢功能、卵泡发育及激素水平等情况。如果卵巢功能良好且无大的卵泡发育,雌激素水平小于70,便根据其具体情况制定专属的促排方案,进而使用天然无副作用的药物进行合理促排。

促排的目的是将原本趋于退化的基础卵泡拉回同一生长跑道,让其一同生长发育至成熟,继而获取多且优质的卵子资源,为后续助孕环节的顺利进行打下良好的根基。

【第2阶段】调整用药剂量与时长。该阶段是在用药的第5天进行,同样是采取阴超与验血的检查方式,了解卵泡的发育动态以及女性对药物的反应程度,根据情况及时调整用药剂量与时长,有效避免卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的产生,即确保在卵巢可承受的范围内,保障卵泡更好的发育成熟。

【第3阶段】把握取卵的黄金时机。用药的第7天,专家通过卵泡监测了解卵泡的发育情况,以准确把握取卵的黄金时机。当有1~2个卵泡发育直径达18mm或以上;2~3个等于或大于17mm时,专家会先为女性注射破卵针,于36小时后安排取卵(因个体差异原因,具体取时间因人而异)。如此,能有效避免因卵子未发育成熟强行取出而给女性造成疼痛的情况,同时保障所获取的卵子的成熟性,大大提升受精率,为好孕的实现提供有利保障。

注:美国试管婴儿周期的取卵环节以B超引导与全麻的方式进行,仅需10分钟左右即可完成,整个过程安全、无痛且高效。

在美国,正是基于一对一诊疗制度的实施,即包括卵泡监测步骤在内的整个助孕环节,都由一位生殖专家全权负责,保证周期的高效;加上试管婴儿专家遵循科学、合理的促排原则,同时进行多次实时有效的卵泡监测,把握恰当的取卵时机,并严格把控每项细节,保障了试管助孕的顺畅与成功。

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参考资料

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